serkan demirci / 15-05-2014 19:09

Merhaba hocam, 2 kez 4 yıl arayla (2008_20012) ve mikrocerrahi yöntemi L4L5 seviyesinden amelyat oldum. İlk amelyat sonrası 4 yıl hiç sorun yaşamadım birden bire şiddetli şekilde ağrı başladı her türlü ilaç ve girişime rağmen 1 yıl boyunca ağrılar geçmeyince 2.amelyatı oldum malesef 2. amelyattan 1 ay sonra yine şiddetli ağrılar başladı yine birçok tedavi yöntemini denedim ama ağrılarım bir türlü geçmedi 2013 haziranda algolojide faset eklem enjeksiyonu yapıldı ve bu sene 2014 ocak ayına kadar hiç ağrım olmadı ocak sonuna doğru yine ağrılar başlayınca algolojide faset eklem enjeksiyonu ve fıtık olan L4L5 seviyesine epidural enjeksiyon yapıldı ama 40 gün geçmesine rağmen bu sefer ağrılar geçmedi sağ bacağımda ve belimin her 2 tarafında sürekli ağrı özellikle oturup kalktıktan sonra belimde ağrıyla birlikte sola doğru eğiklik oluyor bende tekrar Mr çektirdim bulgular şunlar 1.Lomber aks düzleşmiştir. 2. L1 vertabrada milimetrik hemangiom mevcuttur. 3. L4-L5 seviyesinde disk dejeneredir.Posterior santral sağ ağırlıklı ekstrüde disk hernisine bağlı tekal kese ve sağ L5 sinir kökü basılır.Sağda laminotomi defekt mevcuttur. 4.L5-S1 seviyesinde disk dejeneredir.Posterior santral protrüzyon mevcuttur.Anterior epidural yağ planı obliteredir.Tekal kese basısı saptanmamıştır.Lateral resesler ve nöral foramenler normal izlenmektedir.Sinir kökü basısı saptanmamıştır. Hocam kafama en çok takılan ağrılarımın amelyattan 1 ay sonra tekrar başlaması ve faset eklem enjeksiyonu sonrası 6 ay ağrım olmamsına rağmen tekrar başlaması bu ağrılar amelyat sonrası amelyat yerinde doku oluşumuna bağlı bir ağrı olabilirmi yoksa yien aynı yerde fıtıkmı var ianın artık amelyat olmakta istemiyorum bu gidişle omurun arasında doku bişey kalmayacak ve daha kötü olacak diye korkuyorum kötü doku oluşumu varsa bu eritilebilirmi fıtıksa ne yapmam gerek azimle egzersiz yapmam rağmen olmuyor ne yapabilirim bilmiyorum.teşekkürler.
Selamlar, Sizin MR sonucunuza göre tekrar ameliyat olmanızda fayda var. Öncelikle korkunuz yersiz, çünkü disk kalmasa bile 3. Ameliyatta artık sabitleme yapılması gerekir.. Bu durumu Mikrocerrahiyi takip eden sürede vida ile sabitleme çözecektir. Bence en kısa sürede gelin ve ne gerekirse yapalım.

Yasin Dinlemez / 15-05-2014 18:43

merhabalar hocam .
2012 yılında bel fıtıgından amelıyat oldum.
Epikiriz raporunda ,
hasta genel anestezi altında prone pozisyonunda saha temizlini takiben operasyona alındı . Takiben L5 - S1 cilt citl altı açıldı. Fasya soldan açıldı . sol L5 parsiyel hemilaminotomi (616020) ve sol S1 foraminotomisi yapılıdı. Sahaya mikroskop çekildi . Subkapsüler 1 adet ekstrüde fragman cıkartıldı. ardından sol L5-s1 diskektomisi yapıldı (615880). Hemostazi takiben katlar pirimer kapatıldı .

Yazıyor.
Şu an agrılarım tekrar başladı ve çekilen emarda L5 - s1 diski dejenedir.
L5-S1 düzeyinde disk santral posteriora belirgin prosedürdedir . Takel kese anteriordan basılıdır.

Diyor.

Ne yapmamı önerirsiniz bu agrılardan nasıl kurtulabılırım.
Önerilerinz ve ilginiz için şimdiden teşekkür ederim.
Bu ameliyat öncesi MR ile ameliyat sonrası MR filmlerinizi inceleyip, karşılaştırmak isterim. Ayrıca dinamik-fonksiyonel bel röntgeni de çekerek kayma olup olmadığını da test etmek lazım.

bilgehan özcan / 15-05-2014 16:24

hocam tekrar rahatsız ediyorum ama ben gaziantep te oturuyorum ve öğretmenim 2 haftadır raporluyum yatıyorum sizden ricam varsa şu an bu ağrılarımdan beni kurtaracak bi tedavi
Üzgünüm ama bu sanal ortamda kimseyi tedavi etmiyorum veya ilaç tedavisi yapmıyorum. Sadece yazdıklarınıza göre yorumda bulunup görüşlerimi sunuyorum. Sizi muayene etmeden ve filmlerinizin kendisini incelemeden net bir tedavi uygulayabilmek mümkün değil.

bilgehan özcan / 15-05-2014 16:03

lomber lardoz düzleşmiştir.disklerde dejenerasyona sinyal kaybı ,yer yer flaval ligamentlerde laksisiteve faset eklemlerde hipertrofi,L5-S1 V-vertebra korpus end platede tip 2 endplate dejenerasyonu,disk mesafesinde daralma izlenmektedir.
L2-3düzeyinde dural keseye bası oluşturanposteriorsantral disk protrüzynu izlenmektedir.
L3-4 düzeyinde dural keseye bası oluşturan minimal bulging izlenmektedir.bu seviyede spinal kanal hafif darlmış gözükmektedir.
L4-5 düzeyde spinal keseye bası oluşturandiffüz bulging izlenmektedir.bilateral nöral feromenler daralmıştır.
L5-S1 düzeyinde minimal retrolistezis mevcut olup diskte bulging ve nöral faromenlerde daralma izlenmektedir
Selamlar, Sizin belinizde 2-3 mesafede fıtık var ve en alt kısımda da belde kayma var. Ben en kısa sürede iyi bir muayene etmek isterim. Büyük olasılıkla önce Mikrocerrahi ile fıtığınızı temizlemek ve sonrasında da vida ile kaymayı sabitlemek lazım.

ferhat atçı / 15-05-2014 12:48

l5 s1 disk düzeyinde sol noral forameni dural keseyi minimal basılayan geniş yüzeyli disk bulgingi izlenmektedir. hocam yardım lütfen
Çok küçük diyebileceğimiz bir fıtığınız var. Bol bol yüzme ve bel kaslarınızı güçlendirici egzersizler öneririm.

SELAMİ KESİM / 15-05-2014 07:37

İyi günler hocam 33 yaşındayım birkaç gün sonra ameliyat olacağım ama kararsızım ve bazı şüphelerim var, benim durumda vida takılması uygun mudur ameliyat sonrası iyileşememe ihtimali beni çok tedirgin ediyor ne yapmalıyım, yardımcı olur musunuz.
LOMBER SPİNAL MRG İNCELEMESİ
İnceleme tekniği: -pre-kontrast:sagittal T1, T2 A Aksial sekanslarla gerçekleştirilmiştir.
Lomber lordoz düzleşmiştir.
vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal çzellikleri normaldir.
L4-5 İntervertebral diskinde dejenerasyona sekonder hidrasyon kaybı mevcuttur.bu seviyede geniş tabanlı posteriror protrüzyon mevcut olup tekal keseye ve leteral recessler içerisinde her iki L5 rootuna bası izlenmektedir.
L5-S1 invertebral diskinde dejenerasyona sekonder hidrasyon ve yükseklik kaybı mevcuttur. bu seviyede sol paramedian posterior disk protrüzyonu mevcut olup sol lateral recess daralmıştır.lateral recess içerisinde sol S1 rootuna bası mevcuttur.
diğer intervertebral disk konfigürasyonları ve sinyal özellikleri normaldir.tekal keseye ve nöral elemanlara bası saptanmamıştır.
kord ve korda elemanlarda belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır.
SONUÇ: Lomber lordozda düzleşme
L4-5 intervebral diskinde dejenerasyon, bu seviyede geniş tabanlı posteriorprotrüzyon, tekal keseye ve leteral recessler içerisinde her iki L5 rotuna bası.
L5- S1 invertebral diskinde belirgin dejenerasyon, bu seviyede sol paramedian posterior disk protrüzyonu, sol lateral recesste daralma, lateral recess içerisinde sol S1 rootuna bası.
Oldukça ciddi fıtıklarınız var. Herhalde dinamik film çekilerek belde kayma saptandı ve vida takılacak. Bence doğru ve ehil ellerde problem yaşamazsınız. Fıtıklar için mutlaka olmazsa olmaz kural MIKROCERRAHI. Diğer dikkat isteyen mesele ise takılan vidaların kalitesi. Şimdiden geçmiş olsun.

EZGİ AKINCI DEMİRBAŞ / 15-05-2014 07:04

Mrb doktor bey; 27 yaşındayım, bel ağrım yüzünden 1 sene önce emara girdim ve dr bana l3 ve l5 kemiklerinde fıtık var dedi. Şu anda 10 gündür hafif düzeyde bel ağrılarım vardı eşim krem sürüyordu ama son 5 gündür ölüyorum kalkamıyorum, soladönemiyorum, wc de zorluk çekiyorum. Tekrar dr gittim ve emar sonucunu size göstermek istiyorum.

Lomber lordoz normaldir.

Vertebra korpuslarının yüksekliği normaldir.

Lomber intervertebral disklerin sinyal şiddeti ve konturları normaldir.

L4-L5 intervertebral diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı, santral zonda fokal protrüzyon mevcuttur. Tekal kese basılıdır.

L5-S1 intervertebral diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı, santral zonda fokla protrüzyon mevcuttur. Tekal kese basılıdır.

İntervertebral foramenler normal genişliktedir.

Spinal kord normal düzeyde sonlanmaktadır, konus medullaris sinyal şiddeti homojendir.
Çok küçük diyebileceğimiz bir fıtığınız var. Bol bol yüzme ve bel kaslarınızı güçlendirici egzersizler öneririm.

Selin kulaksız / 15-05-2014 05:29

Merhaba doktor bey. Eşimin MR sonuçlarını yazıyorum.
-servikal lardoz düzleşmiştir.
-servikal vertebra korpus yükseklikleri olağan izlenmekle birlikte vertebra korpus medüller ilik sinyal intensiteleri T1-T2 ağırlıklı serilerde heterojen yama tarzda diffüz azalmış (sklerotik medüller ilik sinyal değişiklikleri ? Olgunun endokrolojik ve hemotolojik yönden klinik değerlendirilmesi kemik strüktürünün gerekirse Bt ile eveluasyonu önerilir)
-C6-7 disk yükseklik ve intensitesinde dejeneratif kayıp, korpus köşelerde dejeneratif spur formasyonları izlenmektedir.
-C6-7 sağ paramedian posterior foraminal uzanımda subligamantoz belirgin prozrüzyon tipte soft disk herniasyonu sag anterolateral subaraknoid mesafe basısı nöral foraminal girimde daralma izlenmektedir. Sag anterior root ve foraminal girimde C7 nöral kök basısı oluşturabileceği düşünülmüştür. Klinik ve Emg bulgularla korelasyonu önerilir.
-diğer düzeylerde servikal spinal kanal oluşumlarını etkileyen disk patolojisi saptanmadı. Spinal kanal genişliği servikal kord kalınlık ve intensitesi normaldir.
-kranioservikal bileşke atlantoaksial ilişkisi ve kesitlere dahil paraverteral yumuşak doku sinyal intensiteleri olağandır.
Selin Hanım, Eşinizin mail adresine de cevap yazdığım üzere oldukça ciddi fıtığı var. Ben en kısa sürede Mikrocerrahi öneriyorum. Fakat muayene sonrası netleşecek olan bu müdahale öncesi Emg sinir testi isteyebilirim.

şerife tezkaçan / 14-05-2014 16:53

merhaba hocam..
annem 80 yaş üstü ve ciddi sıkıntıları var..hiç geçmeyen ağrılar..
bize bir yol gösterir misiniz lütfen..
MR,VERTEBRA,LOMBER..
Açıklığı sola bakan skolyoz izlenmiştir.
Lomber lordoz doğaldır.Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir.Th12 ve L1 korpus anterior kesimlerde yükseklik kayıpları izlenmiştir.diğer vertebraların yükseklikleri normaldir.intra spinal kitle lezyonu izlenmedi.
Tüm disk aralıkları daralmış,interverbral disklerde dejeneratif sinyal intensite kayıpları ve tüm düzeylerde korpus köşelerinde yaygın osteofitler izlenmektedir.korpus end platolarda modik tip2 dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
L1-2 düzeyinde diskin difüz taşması ,lateral ressesleri daraltmıştır.
L2-3 düzeyinde diskin sol paramedian - foraminal protrüzyonu,sol lateral ressesi oblitere etmekte,sol nöral forameni daralmaktadır.
L3-4 düzeyinde diskin geniş tabanlı posterior protrüzyonu ,lateral ressesleri ve inferiorlarından nöral foramenleri daraltmaktadır.
L4-5 düzeyinde diskin geniş tabanlı posterior protrüzyonu ,lateral ressesleri ve inferiorlarından nöral foramenleri daraltmaktadır.ligamantum flavumlar hipertrofiktir.lateral kesimlerden kanala bası yapmakta olup kanalı daraltmaktadır.
L5-S1 düzeyinde diskin sağ foraminal ağırlıklı geniş tabanlı posterior protrüzyonu ,sağ nötal forameni daraltmaktadır.lateral ressesler daralmıştır..
konus medullaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır.
GENEL AÇIKLAMA: Th12 ve L1 korpus anterior kesimlerde yükseklik kayıpları imultiseviye disk protrüzyonları ,dejeneratif disk değişiklikleri ,yaygın spondiloz
hocam lütfen bize bir yol gösterir misiniz..ne yapmalıyız..
En kısa sürede Omurilik Kanal Darlığından ameliyat etmemiz lazım. Mikrocerrahi ile ve uyutmadan hallederiz.

harun sel / 14-05-2014 16:44

hocam emar sonucunda l5-s1 minimal geniş tabanlı bulging disk izlenmiştir ayrıca sol bacağım ağrıyor bunun nedeni nedir ne yapmalıyım acaba sıcak su torbasını belime koysam iyi gelirmi
Süper olur ama bunun sonrasında egzersiz öneririm.