kemal ege / 18-03-2015 13:12

HOCAM MERHABALAR L2-3,L3-4 VE L4-5 DUZEYİNDE DİSK PATOLOJİSİ AYİRT EDİLMEDİ
L5-S1 DUZEYİNDE DURAL SAKA BASI YAPAN POSTERİOR SANTRAL DİSK PROTRUZYONU İZLENMEKTEDİR.
Belinizin en alt kısmında ilerlemiş santral yani ortadan bası yapan fıtığınız var. Dinamik fonksiyonel bel röntgeni ile kayma olup olmadığına bakmamız lazım.

sukriye kala / 18-03-2015 12:32

hocam mr sonucum beni aydinlatirsniz sevinirim.cok endiseliyim
tesekkurler

lomber vertebralarda hafif derecede skolyoz izlenmistir
L4-5,L5-S1 disklerinde sivi kaybina sekonder sinyal kayiplari izlenmis
L1-L2 vertebra corpusunda milimetrik boyutta hemanjiom mevcut
L3-4 duzeyinde sol far foraminal hafif bulging mevcut
L4-5 duzeyinde disk posteriorunda annulus fibrozis yirtigina ait gorunum mevcut
L5-S1 duzeyinde santral bulging mevcuttur
Rapora göre ufak tefek fıtıklarınız var. Bol bol yüzme ve egzersiz öneriyorum.

ülkü akpinar / 18-03-2015 10:47

Hocam lütfen cevaplayin.FSE seanslarda multiplinar görüntüler elde olunmuştur.Lomber düzeyde medulla spinalis distal bolumu normal görünümünde olup konuş normal lokalizasyonda izlenmektedir. Kayda lifleri normaldir.Lomber lordozolagandir.L4-5 intervertebral diskinde sinyal kaybi ve disk posteriori konturunda sağ mediolateral ekstrude herniasyon izlenmektedir.Dural keseye ve sinir köküne basit oluşmuştur.Kesitlerde dahil diğer seviyelerde disk posteriori konturu,dural sak, sipinal kanal genişliği ve moral foramenler normaldir.hocam ben36 yasindayim cocuklarim okuyorlar ameliyat olmalimiyim .
Sağ ayak bileğine baş parmağına kadar uzanan fıtığınız var. Çocuklarınız okuyor olsa da onların sağlıklı bir Anneye ihtiyaçları var. Iyi bir muayene ile değerlendirmemiz lazım. Ihmal etmeyiniz....

serdar Tekdemir / 18-03-2015 10:45

Merhaba Hocam,

Bel ve boyun ağrısı şikayeti için mr incelemesi yaptırdığımda aşağıdaki sonuçlar çıktı siz ne önerirsiniz?

Lomber Spinal MR incelemesi;

İnceleme:
Sagital planda T1 ve T2 TSE
Aksial planda T1 ve T2 TSE sekanslar uygulanmıştır.

Lomber lordoz tabiidir.

*Lomber bölgede açıklığı sağa bakan rotoskolyoz mevcuttur.

*L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde disk materyalinde dejenerasyon mevcuttur.

*L4-L5 seviyesinde diffüz bulging ve santral disk protrüzyonu dural keseye anteriordan hafif bası oluşturmaktadır.

*L5-S1 seviyesinde diffüz bulging ve santral disk protrüzyonu ön epidural yağlı planı kapatmıştır.

*Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrilmeler mevcuttur. Platolarda dejeneratif sinyal değişiklikleri izlenmiştir. L2 üst platoda schmorl nodülü mevcuttur. Spinal kanal çapı ve posterior eleman bütünlükleri tabii olarak gözlenmiştir.

Konus medullaris normal düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale normal kalınlıkta izlenmiştir. Kauda ekuinaya ait sinir liflerinin seyir ve sinyal intensiteleri tabiidir. İntradural patoloji saptanmamıştır.

Paravertebral yumuşak dokuda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır.


Bu yazdığınız sadece bel raporu. Bu yüzden boyun için yorumlama yapamıyorum. Belde ise çok ciddiye almamız gereken fıtıklar var ve ilk planda Fizik Tedavi iyi gelir.

özgür koçoğlu / 18-03-2015 06:54

sayın hocam emr sonucumu ne yapmam konusunda cevaplarsanız çok sevinirim

lomber vertebra aksı bozulmuş olup alt lomber vertebralarda sola rotasyon izlenmiştir

l3 ve l4 vertebra korpusları anteriorda füzyon göstermiştir
disklerde dejenarasyona sekonder sinyal intensisetinde azalma mevcuttur
vertebra korpus köşelerinde osteofitik dejenaratif sivrileşmeler mevcuttur
th12 vertebra korpus yukseklği anteriorda azalmıştır
l4-5 disk aralığı belirgin dar görünümündedir aralığa komşu vertebra korpusköşelerinde köprüleşme oluşturan anteriorda dejenaratif sivrileşme izlenmiştir
l4-5 mesafesindeki disk yüksekliği belirgin azalmıştır
l5-s1 diski posterior santral sol paramedian belirgin protizyon göstermiş epidural yağlı mesafeyi oblitere etmiş tekal askı sakı baskılanmıştır bu seviyede her iki nöral foramen inferordan daralmıştır spinal kanal çapı rölatif dar görünmektedir
teşekkür ederim
Özgür Bey, Sizde fıtık ve omurilik kanal darlığı var. Ameliyatlık düzeyde olduğunuz için iyi bir muayeneye bekliyorum. Ona göre karar verelim.

Bilge Oflaz / 17-03-2015 19:10

merhabalar çok acil yardıma ihtiyacım var annem 53 yaşında 10 yıldır kanser hastası teşhis Opere Mide CA 6 ay önce midesi alındı yemek borusu ince bağırsağa bağlandı. ve 3 kez 6 kür halinde kemoterapi aldı hastalığı süresinde ışın tedaviside aldı lenf bezlerinden dolayı. 3 ay önce bilinç kaybı nedenyle hastaneye kaldırdık metastaz denildi beynin sol kısmında 8mmlik bi kitle olduğu söylendi ışın verildi şuan hiç bi şekilde ayağının üzerine basamıyor.. yapılan tetkikler şu şekilde
Disk sinyal intensitelerinde azalma dikkat çekmiştir.
L2-3 ve L3-4 düzeyinde minimal diskal taşma mevcuttur.
L4-5 düzeyinde sol paramedian ağırlıklı posterior diskal taşma dikkat çekmiştir.
L5- S1 düzeyinde diskal taşma izlenmiştir.
...Kontrastlı Beyin MR ında ise..
Sol temporalde kortikal- subkortikal alanda T1A serilerde hipointens, T1A serilerde periferal hiperintensitelerin eşlik ettiği, T2A ve GRE sekanslarda hipointens, çevresel ödem alanı bulunan, T1A serilerde hiperintens olduğu için kontrast tutulumu net olarak değerlendirilememekkle birlikte minimal kontrast parlaklaşması izlenen patalojik sinyal değişikliği izlenmektedir (hemorajik transformasyon gösteren subakut iskemi?, kavernöz anjiom?) Düşük ihtimallide olsa hemorajik metastaz ekartasyonu yönünden kontrol MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. (1 ay sonra )
Peri-supraventiküler düzeyde iskemik-gliotik odaklar ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmektedir.
Bir diğer MRda da
Th5 vertebra korpusunda T2A serilerde hiperintens, T1A serilerde izo-hipointers, kontrastlı serilerde diffüz kontrastlama gösteren nodüler sinyal değişikliği dikkat çekmiştir. Diffüzyonda kısıtlama izlenmemektedir. (atipik hemanjiom?.)
Selamlar, Mutlaka filmler ile beraber Annenizi görmem lazım. Ona göre karar vermeliyiz.

erdal / 17-03-2015 18:24

hocam mr sonucum

hasta hareketleri görüntülerde artefakta neden olmustur
lomber aks korunmuştur
lomber aksta açıklığı sağa bakan hafif rotoskolyoz izlenmiştir. L4 vertabla arka elemanları çıkarılmıştır
vertebra korpus yükseklikleri tabiidir.
L2-L3 düzeyinde hafif perefik disk kabarıklığı izlenmiştir
L3-L4 düzeyinde perefik disk kabarıklığı zemininde sol ekstaforaminal disk taşması izlenmiştir
L4-L5 düzeyinde disk dejenerasyonu , annüler fissür, periferik disk kabarıklığı zemininde sağ foraminal disk taşması izlenmiştir.bilateral nöral foramenler sağda belirgin daralmıştır.
L5-S1 düzeyinde sol hemilaminektomi defekti , perefik disk kabarıklığı zemininde izlenmiştir.nöral toramenler daralmıştır.spinal kanal rölatif dardır. solda s1 sinir kökü kalındır.
spinal kord L1 düzeyinde sonlanmaktadır.


Sonuç: hasta hareketleri görüntülerde artefakta neden olmuştur.
Lomber aksta açıklığı sağa bakan hafif rotoskolyoz
L4 verteble arka elemanları çıkarılmıştır.
L2-3 düzeyinde hafif periferik disk kabarıklığı
L3-L4 düzeyinde periferik disk kabarıklılığı zemininde sol ekstraforaminal disk taşması
L4-L5 düzeyinde periferik disk kabarıklığı zemininde sağ foraminal disk taşması
L5-s1 düzeyinde sol hemilaminektomi defekti i periferik disk kabarıklığı , solda s1 sinir kökü kalındır
Size dinamik fonksiyonel bel röntgeni ile Digital skolyoz grafisi de çekmemiz lazım. Bunların sonucuna göre size Mikrocerrahi yanında vida ile sabitleme gerekebilir.

murat açıkalın / 17-03-2015 13:59

hocam 41 yaşındayım.bel ağrımdan dolayı mr çekilmiştim.çıkan sonuç:
Lomber lordoz düzleşmiştir.
L4-5 diskinde sağ ağırlıklı bulging hafif dural kese basısına neden olmaktadır.
L5-S1 diskinde hafif bulging.

bu çıkan durumda ne yapmalıyım. şu an yüzmeye gidiyorum ve herhangi bir ağrım yok. teşekkürler.
Sağ ayak bileğine hatta ayak baş parmağına giden Siniri ezen fıtığınız var. Yüzme ve egzersiz en güzel çözüm. Fakat ağrılarınızın devamı olursa mutlaka haberleşelim.

RIFAT AKGÜÇ / 17-03-2015 09:10

Merhaba hocam
MR bulgularım aşağıdaki gibi. Ne önerirsiniz ?
MR, Vertebra servikal(1.5 T)
Hizmet Tarihi ve Tanımı
SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİ:
Servikal lordozda minimal düzleşme izlenmiştir.
Vertebra korpus köşelerinde minimal epin formasyonları mevcuttur.
C4-5 seviyesinde ön subaraknoid mesafeyi kapatan, spinal korda anteriordan basan, santral geniş tabanlı protrüzyon izlenmiştir.
C5-6 seviyesinde ön subaraknoid mesafeyi kapatan, solda lateral reses ve nöral forameni belirgin daraltan sol paramedian geniş tabanlı
epin eşlikli ekstrüde disk hernisi izlenmiştir.
C6-7 seviyesinde ön subaraknoid mesafeyi kapatan, sağda nöral foramen girişini daraltan epin eşlikli sağ paramedian-foraminal disk
hernisi mevcuttur.
Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal özellikleri korunmuştur.
Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir.
Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi.
Spinal kitle saptanmadı.
Paravertebral alanlarda patoloji saptanmadı.
C5, C6, C7 seviyelerinde spinal kanal AP çapı yaklaşık 9 mm ölçülmüş olup minimal daralmıştır.
Sonuç :
Servikal lordozda minimal düzleşme.
Servikal spondilitik değişiklikler.
C4-5 seviyesinde ön subaraknoid mesafeyi kapatan, spinal korda anteriordan basan, santral geniş tabanlı protrüzyon.
C5-6 seviyesinde ön subaraknoid mesafeyi kapatan, solda lateral reses ve nöral forameni belirgin daraltan sol paramedian geniş tabanlı
epin eşlikli ekstrüde disk hernisi.
C6-7 seviyesinde ön subaraknoid mesafeyi kapatan, sağda nöral foramen girişini daraltan epin eşlikli sağ paramedian-foraminal disk
hernisi.
C5, C6, C7 seviyelerinde spinal kanal AP çapında sınırda daralma (dar spinal kanal?).
Size en kısa sürede Mikrocerrahi öneriyorum. Gelin, ne gerekirse yapalım.

ESRA DEMİR / 17-03-2015 09:02

merhabalar mr sonucu değerlendirme yapabilirmisiniz.SONUÇ:
· Servikal aksta hafif kifoz.
· C4-C5 diskinin dejeneratif anüler bulgingi ile dural kese ön yüzünde bası ile subaraknoid mesafede kapanma ve spinal kord ön yüzünde hafif indentasyon.
· C5-C6 ve C6-C7 disklerde minimal anüler bulging ile dural kese ön yüzünde düzleşme.
Spinal kord patolojisi görülmedi
teş.
Esra Hanım, Sizin MR raporunuzdaki bası nedeniyle klinik bulgularınızı merak ettim. Eğer basının etkisi fazla ise ameliyat önerebilirim. Ayrıca, Emg sinir testi çektirebilirim.